处于灰色地带的医药代表，游离于公众视线之外，却是临床药品信息重要的传递者和反馈者。近些年来，受到红包、药品回扣等负面影响的拖累，医药代表与医生之间的共生关系，显得复杂又敏感。

　　近日，中国医师协会与中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会联合发布了《临床医师对医药代表专业化程度及其资格认证的认知度调研报告》。这份报告于去年9月完成，北京、上海、广东、河南、吉林等28个省(区、市)的958位临床医务人员参与了调查。调查者还对医院管理者进行了访谈式调查。这份报告让我们认识了医生眼中的医药代表。

　　“内”“外”有差别 “土”“洋”大不同

　　调查结果显示，在医生眼中，外企、内企的医药代表有很大的区别。外资企业和内资企业的医药代表总体表现好评度分别为64.5%和42.5%。外资医药代表在所有选项的得分都远远高于内资医药代表。

　　医生认为，外资医药代表在了解产品特性和信息、表现出良好的个人素质等方面有比较大的优势。但是，医院院长和三级医院的医生对外资企业的医药代表在“客观科学传递信息”和“规范化的推广行为”方面满意度均不到60%。特别是在“注意收集药物使用情况及不良事件信息”方面，满意度仅为48%，表明医生对外资医药代表在个人素质以外的表现认可度较低。

　　多数医生认为内资企业医药代表的工作60%体现在产品销售方面，而仅有38%把精力花在了解产品特性、收集药物使用信息、客观推广产品等方面。

　　学术会议是最被医生接受的沟通方式

　　受访医生普遍认为，医药代表除了“卖药”外，应承担更多的职责。其中，有87%的医生希望医药代表“收集药品上市后使用情况的反馈，如不良反应事件信息等”，居第一位。其次是“保障双方信息的及时更新，以利于药物的进一步研发”和“成为临床药师和企业之间的信息沟通桥梁”。值得关注的是，仅有49%的医生选择了“促进相关医药产品的销售”，排在所有选项的最后一位。

　　与医生不同之处是，医院管理者(院长/副院长占63%、科室主任占60%、科室副主任占57%)更强调医药代表在维护医师和制药企业之间良好关系方面所起到的桥梁作用。

　　调查显示，“组织学术会议活动”是不同级别和不同职务的医师最为普遍接受的有效沟通方式。从这个角度来看，不难理解为什么几乎所有的学术活动中都有大量医药代表的身影。

　　医生希望医药代表够专业

　　调查发现，医生认为，要有效地提升医药代表的整体水平，排在第一的是“让医药代表接受专业知识、沟通技巧、礼仪等方面的培训”，不同级别医院的医生和不同职务的医院领导普遍认为医药代表需要接受专业培训，其中最重要的是相关药学和医学的知识培训。

　　有医生指出，历史上，绝大多数医药代表是医学或者药学方面的合格专业人员;而现在，越来越多的医药代表来自一般理科背景或其他专业领域。因此，医生会更加关心他们是否具有相应的医学或者药学知识。

　　行业准入和监管很重要

　　调查发现，不少医生认为应“尽快建立行业监督机制”，约束和提高医药代表水平，这一比例高达87%。

　　医药监督机制的建立，也得到不同级别医院的医生和不同职务的医院管理者的认同。其中“建立并广泛地推行药品推广行为准则”被认为是最有效的措施，其次是“加强对违规行为的处罚和制裁”。

　　专家指出，从行业角度看，建立良好的行业自律和相互监督机制，才能使医药双方合作，共同推动医药职业健康发展。（李天舒）